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NEJM文章作者、牛津大学杜怀东博士专访:从水果研究到精准健康

营养青年会 2020-07-31 16:47:08


精准健康和精准营养

2017国际研讨会

人物专访



 杜怀东

Huaidong Du 

Huaidong Du (MD, PhD) is a senior research fellow (Nutritional Epidemiologist) in the Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, working together with Prof Zhengming Chen on the China Kadoorie Biobank (CKB). She received her first medical degree in 1994 and finished her MSc and PhD in Nutritional Epidemiology from the Netherlands in 2009. Afterwards she joined CKB and is currently leading the diet and physical activity projects within the CKB, and is also coordinating periodic (every 4-5 years) resurveys of CKB which involve ~25,000 randomly selected participants and a range of data/sample collection. She has recently published several papers on associations of fresh fruit consumption with cardiovascular disease, diabetes and mortality in peer-reviewed journals, such as NEJM and PLoS Med.

从水果研究到精准健康


——专访NEJM文章作者、牛津大学杜怀东博士


11月6日-7日,“2017精准健康和精准营养国际研讨会”在中国科学院上海生科院召开。会议云集了来自牛津大学、哈佛大学、康奈尔大学和中国科学院等全球顶尖大学和科研机构的营养学、流行病学和系统生物学等领域30多位专家学者。各位“大牛”就“精准营养”的最新研究进展和面临的机遇挑战,展开了广泛的交流和讨论。会议期间,牛津大学的杜怀东博士接受了世界华人青年营养学者发展促进会(简称ICNYSN)的专访。


新鲜水果摄入的潜在保护作用

为什么在中国人群中如此强?


基于中英合作项目China Kadoorie Biobank研究中51万中国人完整的基线调查和详尽的随访数据,杜怀东博士的系列研究发现:中国人群新鲜水果摄入低与糖尿病和心脑血管疾病发病率、病死率及全因死亡率均呈现显著负相关,且关联强度均大于西方人群中观察的结果[1-3]。如果所发现的关联确实为因果关系,通过增加每日新鲜水果的摄入可大幅避免这些疾病造成的负担。


而为什么这种关联在中国人群中这么强呢?杜怀东博士认为:首先,中国人的水果摄入水平与西方欧美人群相比明显偏低;另一方面,西方人水果摄入的形式多样、烹饪和加工水果制品较多,比如苹果派、果酱、干果等,其烹调过程中营养素的损失和加入的糖脂可能会减弱水果对人类健康的作用。中国人更喜欢生吃新鲜水果,可能保留了更多的有益成分。这给我们提示:今后研究食物与疾病的关联时,除了摄入量外,烹调方式和程度可能需要获得更多关注。


在大规模人群队列中,

精准营养研究从何做起?


2015年以来,许多国家都启动了“精准医学”项目或推出了大规模测序计划促进“精准医学”发展,而美国启动的精准医学项目一个重要方面是通过大型人群队列的建设,结合多层次分子信息及多组学技术,更加有针对性地实现疾病防控的目的。与此同时,“精准营养”的概念也应运而生。


作为一名营养流行病学研究者,应该从何做起呢?杜怀东博士表示:第一步是暴露因素的精准测量,即如何准确地评估膳食摄入、衡量营养素水平。传统的营养评估方法是西方研究者建立和验证的,是基于西方饮食习惯良好的标准分量 (portion size) 特点制定的。然而中国饮食文化的显著特点是“混合”、“不定量”、“标准不一”,这给膳食营养素摄入的评估造成了很大的难度。如何结合最先进的研究技术、多组学检测技术,找出衡量营养摄入的标记物或评估方法,使我们的“营养暴露”评估更精准可能是一个首要解决的难题。另一方面,杜博士谈到:基于生物标本的大队列研究给我们提供了足够大的样本量,使我们能够探讨不同基因型携带者、营养素与疾病发生的关系是否存在差异。


精准健康需要多学科充分合作


在谈到精准健康时,杜博士强调:单靠传统的流行病学方法已经不能满足现代营养流行病学研究的需求,不能满足实现精准营养研究的需求。我们不仅需要分析得到关联、关联强度、一致性和剂量效应等,还需要利用不断发展的检测技术、结合其他方法学,进一步解释我们观察到的现象,探讨其内在机理。比如:我们看到水果或者红肉摄入与疾病的关系,下一步则需要研究探讨到底是哪些食物成分改变了什么样的分子代谢通路,以及是否存在关键的控制靶点。通过灵敏的多水平、多组学分析技术,结合系统生物学、分子生物学方法,或许,我们会对人体调控营养稳态平衡的网络和规律会有更加清晰的认识。

参考文献

[1] Du H, Li L, Bennett D, et al. Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in China. The New England journal of medicine 2016;374:1332-43.

[2] Du H, Li L, Bennett D, et al. Fresh fruit consumption in relation to incident diabetes and diabetic vascular complications: A 7-y prospective study of 0.5 million Chinese adults. PLoS medicine 2017;14:e1002279.

[3] Du H, Li L, Bennett D, et al. Fresh fruit consumption and all-cause and cause-specific mortality: findings from the China Kadoorie Biobank. International journal of epidemiology 2017;46:1444-55.


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嘉宾|Huaidong Du

撰稿Steve Liu

编辑|Yafen

设计|F.Z.